「この銀歯、もう10年以上入っているけれど大丈夫でしょうか？」
「古い銀歯は何年くらいで交換した方がいいですか？」
普段、ありが歯科で診療をしていると、このような質問をいただくことがあります。
銀歯は一度入れたら永久に使えるものではありません。しかし、「○年以上経った銀歯はすべて交換する」という明確な年数が決まっているわけでもありません。
10年以上問題なく使用できている銀歯もあれば、それほど年数が経っていなくても、銀歯の下に虫歯ができたり、歯との境目に問題が生じたりすることがあります。
大切なのは「何年使ったか」だけではなく、現在その銀歯と歯がどのような状態なのかを確認することです。
今回は、古い銀歯をそのまま使えるケースと、交換を検討した方がよいサインについて詳しく解説します。
銀歯には「○年で交換」という決まりはありません
歯科治療で使われる銀歯には寿命がありますが、自動車の車検のように「10年経ったら必ず交換」という基準があるわけではありません。
銀歯がどのくらい使用できるかは、
- 治療した歯にどのくらい歯質が残っているか
- 銀歯と歯の適合状態
- 虫歯のリスク
- 歯磨きの状態
- 噛み合わせ
- 歯ぎしりや食いしばり
- 銀歯の大きさや形
- 定期的な歯科検診の有無
など、さまざまな条件によって変わります。
そのため、「銀歯を入れてから何年経ったか」は参考にはなりますが、年数だけを理由に交換する必要はありません。
反対に「まだ5年しか経っていないから大丈夫」とも言い切れません。
現在の状態を診察して判断することが重要です。
問題がなければ古い銀歯をそのまま使えることもあります
古い銀歯を見ると、
「早めにセラミックやジルコニアに交換した方が歯のためにいいのでは？」
と思われるかもしれません。
しかし、問題なく機能している銀歯を予防的にすべて外す必要があるとは限りません。
例えば、
銀歯と歯の境目が良好である
虫歯を疑う所見がない
銀歯に破損や変形がない
痛みや違和感がない
噛み合わせに大きな問題がない
清掃状態が良好である
といった場合には、定期的に状態を確認しながらそのまま使用するという選択肢があります。
歯科治療では、銀歯を外して新しい修復物へ交換するときにも、歯の状態によっては追加の形成が必要になることがあります。
天然歯は一度削ると元には戻りません。
そのため私たちは、「古いからとりあえず外す」のではなく、現在の修復物を残すメリットと交換するメリットを比較して判断することが大切だと考えています。
では、どんな銀歯は交換を検討した方がいいのでしょうか？
銀歯に問題が起きても、必ず痛みが出るとは限りません。
むしろ銀歯の周囲や内部の問題は、自分では気づかないまま進行していることがあります。
次のような変化がある場合には、一度歯科医院で確認した方がよいでしょう。
1．銀歯と歯の境目に段差や隙間がある
銀歯は歯とできるだけ適合するように製作します。
しかし長期間使用する間に、修復物そのものだけでなく、周囲の歯質や接着・合着に関わる部分などにも変化が起こることがあります。
銀歯と歯の境目に段差や隙間があると、その部分にプラークが停滞しやすくなります。
舌で触ったときに引っかかる、フロスが引っかかる、特定の場所に食べ物が詰まりやすくなった、といった変化がある場合には確認が必要です。
2．銀歯の周囲が黒くなってきた
「銀歯の横が黒いから虫歯でしょうか？」
これもよくある質問です。
ただし、黒く見える＝必ず虫歯というわけではありません。
金属による色の影響、歯の着色、古い修復物の境界などが黒く見える場合もあります。
一方で、銀歯と歯の境目から新しく虫歯ができていることもあります。
一度治療した歯の周囲や下に再びできる虫歯を、**二次う蝕（二次虫歯）**と呼びます。
見た目だけでは判断できないことも多いため、黒い部分を見つけたからといってすぐ銀歯を外すのではなく、診察や必要に応じたレントゲン検査などを行って判断します。
3．最近、食べ物が詰まるようになった
以前は問題なかったのに、
「最近この銀歯のところだけ肉が挟まる」
「毎回同じところに食べ物が詰まる」
という場合も注意が必要です。
歯と歯の接触関係の変化、銀歯の形態、周囲の歯の移動、歯周組織の変化など、さまざまな原因が考えられます。
食べ物が繰り返し詰まる状態を放置すると、その部分のプラークコントロールが難しくなり、虫歯や歯肉の炎症につながる可能性があります。
4．冷たいものや甘いものがしみる
銀歯が入っている歯に新しく知覚症状が出てきた場合には、一度状態を確認することをおすすめします。
ただし、しみる原因が必ず銀歯の下の虫歯とは限りません。
知覚過敏、歯の亀裂、歯髄の炎症、歯周病などでも似た症状が出ることがあります。
特に、
何もしなくても痛む
温かいものでも痛む
痛みが長く残る
夜にズキズキする
といった症状がある場合には、歯髄まで問題が及んでいる可能性も考える必要があります。
5．噛んだときだけ痛い
「普段は痛くないのに、硬いものを噛んだ瞬間だけ痛い」
という症状もあります。
この場合、虫歯だけでなく、歯の亀裂や破折、噛み合わせ、歯周組織、歯の根の周囲の問題なども考えます。
特に大きな銀歯が入っていて残っている天然歯が少ない場合や、歯ぎしり・食いしばりが強い場合には、残存歯質に亀裂が生じることがあります。
歯の亀裂はレントゲン写真だけでは分からないこともあります。
そのため、痛み方、噛んだときの反応、歯周ポケット、修復物の状態などを総合的に確認します。
6．銀歯が動く・浮いている
銀歯を舌で触ったときに動く感じがする場合や、噛んだときに浮いているような違和感がある場合には、そのまま使用し続けない方がよいでしょう。
銀歯が完全に外れていなくても、内部のセメントによる保持が失われている可能性があります。
その隙間から細菌や唾液が入り込んでいる可能性もあるため、早めの確認が必要です。
銀歯の下の虫歯はレントゲンですべて分かるのでしょうか？
「レントゲンを撮れば銀歯の下の虫歯は全部分かりますか？」
残念ながら、必ず分かるわけではありません。
金属はX線を通しにくいため、レントゲン写真では銀歯そのものが白く写ります。
そのため、銀歯に覆われた部分の状態をレントゲンだけで完全に確認することは難しい場合があります。
一方、銀歯の周囲や歯と歯の間、銀歯より深い部分などに虫歯を疑う透過像が確認できることもあります。
したがって診断では、
見た目
触診
銀歯の適合状態
患者さんの症状
レントゲン所見
などを組み合わせて判断します。
それでも銀歯の下の状態を100％確認できるわけではありません。
最終的には銀歯を外して初めて、内部の状態がはっきり分かるケースもあります。
銀歯を外すと、中で虫歯が広がっていることがあります
銀歯を外したとき、見た目から予想していた以上に内部で虫歯が進行していることがあります。
反対に、
「かなり悪くなっていると思っていたけれど、外してみると歯質が比較的きれいだった」
ということもあります。
これは銀歯の下を外から直接見ることができないためです。
もし内部に二次う蝕があれば、感染した歯質を除去します。
虫歯が浅ければ、神経を残したまま新しい詰め物や被せ物へ交換できることがあります。
しかし虫歯が非常に深く、歯髄まで細菌感染が及んでいる場合には、根管治療が必要になることもあります。
だからこそ、痛くなるまで待つことが必ずしも歯を守ることにつながるわけではありません。
銀歯を外すと必ず神経を取るのでしょうか？
いいえ。
銀歯を外すことと、神経を取ることは別の問題です。
銀歯を外したあとも十分な健康な歯質が残り、歯髄に問題がなければ、神経を保存したまま治療できる場合があります。
一方、虫歯が歯髄まで達している場合や、すでに歯髄に不可逆的な炎症・感染が生じている場合などには根管治療を検討します。
「銀歯を白くするために神経を取る」のではなく、その歯の状態によって神経の治療が必要かどうかを判断します。
銀歯を交換するならジルコニアがいいのでしょうか？
銀歯を外したあとに使用できる材料は一つではありません。
治療する場所や残っている歯質、修復範囲、噛み合わせなどによって、適した材料は異なります。
ジルコニアは金属を使用せず、強度が高く、変色しにくいという特徴があるため、現在では奥歯を含め幅広い症例で使用されています。
しかし、
「銀歯を外したら必ずジルコニア」
というわけではありません。
歯の状態、や穴の大きさなどによっては別のセラミック材料やコンポジットレジンなどが選択肢になる場合もあります。
材料を決める前に、まず**「残っている天然歯をどう保存するか」**を考えることが重要です。
痛くなくても定期的に確認した方がいい理由
銀歯の問題で難しいのは、症状が出ないことがある点です。
虫歯はある程度進行するまで痛みを感じない場合があります。
そのため、
「痛くない＝銀歯の下も問題ない」
とは限りません。
特に長期間使用している銀歯では、定期検診の際に銀歯と歯の境目、歯ぐき、噛み合わせなどを一緒に確認しておくことが大切です。
必要に応じてレントゲン検査を行い、以前の画像と比較することもあります。
銀歯を長く使うためにできること
銀歯を長く使うために特別な方法があるわけではありません。
重要なのは、天然歯と同じようにプラークを残さないことです。
特に銀歯と歯の境目や歯と歯の間は、丁寧に清掃する必要があります。
歯ブラシだけでなく、歯間の状態に応じてデンタルフロスや歯間ブラシを使用することも有効です。
また、歯ぎしりや食いしばりが強い方では、銀歯だけでなく天然歯そのものにも大きな力が加わります。
歯科医院で噛み合わせや歯の摩耗、亀裂などを定期的に確認することも大切です。
古い銀歯は「年数」ではなく「現在の状態」で判断します
古い銀歯を見つけると、
「もう10年だから交換しよう」
と考えてしまうかもしれません。
しかし、銀歯の交換時期を年数だけで決めることはできません。
問題なく機能している銀歯であれば、定期的に確認しながら使用を続けられることがあります。
一方で、
銀歯と歯の境目に隙間がある
食べ物が詰まるようになった
黒い部分がある
しみる・痛む
噛んだときに痛い
銀歯が動く
といった変化がある場合には、一度状態を確認した方がよいでしょう。
そして大切なのは、「銀歯を交換すること」自体を目的にしないことです。
銀歯を外す必要があるのか。
外した場合、どのくらい健康な歯が残っているのか。
神経を保存できるのか。
どの材料で修復するのが適しているのか。
一本の歯をできるだけ長く使用するためには、こうしたことを総合的に考えて治療方法を選択することが大切です。
ありが歯科では、古い銀歯だからという理由だけですべて交換するのではなく、現在の歯と修復物の状態を確認し、必要な治療についてご説明しています。
ホーチミンで銀歯を白い歯に｜ジルコニア・セラミック治療ガイド
よくある質問
Q1. 銀歯は何年くらいで交換した方がいいですか？
銀歯には「○年経ったら必ず交換」という決まりはありません。使用年数だけでなく、銀歯と歯の境目、二次虫歯の有無、破損、噛み合わせなどを確認して判断します。10年以上使用していても問題がなければ、そのまま経過をみることもあります。
Q2. 10年以上前の銀歯は交換した方がいいですか？
10年以上経過しているという理由だけで交換する必要はありません。ただし、長期間使用している銀歯は自分では分からない変化が起きている可能性もあるため、歯科医院で適合状態や虫歯の有無を定期的に確認することをおすすめします。
Q3. 痛くない銀歯の下でも虫歯になっていることはありますか？
あります。銀歯と歯の境目などから二次う蝕が進行していても、初期には痛みが出ないことがあります。「痛くない＝銀歯の下に問題がない」とは限らないため、定期検診が重要です。
Q4. 銀歯の周りが黒いのは虫歯ですか？
黒く見えるからといって、必ず虫歯とは限りません。金属による色の影響や着色の場合もあります。一方で銀歯の境目から二次虫歯ができていることもあるため、見た目だけで判断せず歯科医院で確認します。
Q5. 銀歯の下の虫歯はレントゲンで分かりますか？
レントゲン検査で銀歯の周囲や深い部分の虫歯が確認できることがあります。ただし、金属はX線を通しにくいため、銀歯に覆われた部分をレントゲンだけですべて確認できるわけではありません。診察や症状なども含めて総合的に判断します。
Q6. 銀歯を外してみて虫歯がなかった場合はどうなりますか？
内部に大きな問題がなかった場合でも、銀歯を外した後は残っている歯質や修復範囲を確認して、適切な方法で再修復します。そのため、問題のない銀歯を「古いから」という理由だけで外すかどうかは慎重に判断することが大切です。
Q7. 銀歯を交換すると神経を取ることになりますか？
銀歯を交換するだけで必ず神経を取るわけではありません。虫歯が浅く歯髄に問題がなければ、神経を保存できる場合があります。一方、銀歯の下で虫歯が深く進行し歯髄まで感染している場合などには、根管治療が必要になることがあります。
Q8. 銀歯が取れたら、そのまま付け直せますか？
銀歯や歯の状態によっては再装着できる場合があります。ただし、銀歯の下に虫歯がある、歯が欠けている、銀歯が変形している、適合に問題がある場合などは、新しく作り直す必要があります。取れた銀歯は捨てずに歯科医院へ持参してください。
Q9. 古い銀歯をジルコニアに交換するメリットは何ですか？
ジルコニアは金属を使用しないため、天然歯に近い色調にでき、強度が高く変色しにくい特徴があります。ただし、「銀歯よりジルコニアだから必ず長持ちする」と単純にはいえません。残っている歯質、噛み合わせ、適合、清掃状態なども長期予後に関係します。
Q10. 銀歯を全部白い歯に交換した方がいいですか？
すべての銀歯を交換する必要があるわけではありません。問題なく使用できている銀歯を残すことも一つの選択肢です。見た目を改善したい場合には白い材料への交換を検討できますが、健康な歯質を削る可能性も含め、メリットとデメリットを確認してから決めることが大切です。
執筆・監修歯科医 ありが歯科院長 有賀智哉
日本人歯科医師として、ホーチミン旧1区にて日本品質の歯科治療を提供。
一般歯科・小児矯正・インプラント・ホワイトニングまで幅広く対応しています。
日本語対応で安心してご相談いただけます。
関連記事
ホーチミンで歯科治療をご希望の方へ
→ ありが歯科へのお問い合わせ・予約はこちら 090-418-6480
