「電子タバコは紙巻きタバコより歯周病になりにくい？」
「IQOSに変えれば歯ぐきへの悪影響は減る？」
「VAPEを使っているけれど、歯ぐきから血が出ないから大丈夫？」
電子タバコや加熱式タバコは、紙巻きタバコより健康への影響が少ないと思われがちです。しかし、歯周病については注意したい研究結果が報告されています。
結論からいうと、電子タバコ（VAPE）は歯周組織に悪影響を与える可能性があります。ただし、電子タバコが歯周病の発症や進行にどの程度関与するかは、まだ十分に解明されていません。
特に興味深いのは、電子タバコ使用者では、歯ぐきからの出血が非使用者より少なかったという研究があることです。
歯周病は歯ぐきから血が出る病気として知られていますが、出血が少ないからといって歯周組織が健康とは限りません。
また、ホーチミンを含むベトナムでは、2025年から電子タバコと加熱式タバコの使用などが禁止されています。
この記事では、ホーチミンのありが歯科が、2024〜2025年の研究論文を中心に、電子タバコと歯周病の関係、IQOSとVAPEの違い、歯ぐきから出血しない理由、歯科検診で確認すべき項目を解説します。
1．電子タバコは歯周病の原因になる？
電子タバコが歯周病に悪影響を与える可能性は、複数の研究で指摘されています。
ただし、現時点では紙巻きタバコほど長期間の研究が蓄積されていません。
2025年にInternational Dental Journalで発表されたシステマティックレビュー・メタ解析では、10研究を対象に、電子タバコ使用者、紙巻きタバコ喫煙者、非喫煙者の歯周状態を比較しました。
その結果、全体として次の傾向が報告されています。
- 非喫煙者：歯周状態が比較的良好
- 電子タバコ使用者：非喫煙者より悪い指標がみられる
- 紙巻きタバコ喫煙者：最も悪い歯周状態を示す傾向
ただし、この結果を「電子タバコの歯周病リスクは紙巻きタバコの半分」といった数値に置き換えることはできません。
研究対象者の年齢、過去の喫煙歴、電子タバコの使用期間、口腔清掃状態などが異なるためです。
電子タバコは紙巻きタバコより一部の歯周指標が良好でも、歯周病に対して安全と証明されたわけではありません。
2．歯ぐきから血が出ないのに歯周病？意外な研究結果
今回、最も注目したいのが、歯ぐきからの出血に関する研究です。
2024年、BMC Oral Healthに掲載されたシステマティックレビュー・メタ解析では、12研究を統合し、電子タバコ使用者の歯周状態を検討しました。
その結果、電子タバコ使用者では非使用者と比較して、プロービング時出血（BOP）が統計学的に有意に少ないことが報告されました。
BOPとは？
BOP（Bleeding on Probing）は、歯周ポケットにプローブを挿入した際に出血が起こるかどうかを調べる検査です。
歯肉の炎症状態を評価するために使用されます。
一般的に、BOPが多い場合は歯肉の炎症が疑われます。
一方、BOPが少ないことは、歯周組織が安定しているかを評価する際の重要な情報になります。
出血が少ない＝健康とは限らない
ここが重要です。
電子タバコ使用者でBOPが少ないという結果があっても、それだけで歯周病のリスクが低いとは判断できません。
喫煙に伴う血管反応や炎症反応の変化が、歯肉出血に影響する可能性があります。
ただし、電子タバコによって歯肉の血流が低下し、出血が隠されるという仕組みが、今回の研究だけで証明されたわけではありません。
また、このメタ解析では研究間のばらつきが非常に大きく、BOPの解析ではI²＝99％でした。
そのため、結果をすべての電子タバコ使用者に当てはめることはできません。
歯ぐきから血が出ないことだけで、歯周病ではないと判断するのは危険です。
3．VAPEとIQOSは同じ電子タバコではない
日本では、IQOSなどの加熱式タバコも「電子タバコ」と呼ばれることがあります。
しかし、医学的にも製品の仕組みとしても、VAPEとIQOSは区別する必要があります。
| 比較項目 | VAPE（電子タバコ） | IQOS（加熱式タバコ） |
|---|---|---|
| 加熱するもの | リキッド | 加工したタバコ葉を含む製品 |
| ニコチン | 含む製品と含まない製品がある | 通常含まれる |
| 吸入するもの | エアロゾル | タバコ由来のエアロゾル |
| 紙巻きタバコとの違い | タバコ葉を燃焼させない | タバコ葉を燃焼させず加熱 |
| 歯周病への影響 | 研究が蓄積中 | 別途評価が必要 |
| ベトナムでの使用 | 禁止 | 禁止 |
VAPEの研究結果を、そのままIQOSに当てはめることはできません。
例えば、ニコチンを含まないVAPEと、ニコチンを含む加熱式タバコでは、曝露する成分が異なります。
また、IQOSなどの加熱式タバコは紙巻きタバコとは異なる成分の曝露が生じますが、歯周組織に無害という意味ではありません。
歯科研究を読むときには、対象がVAPEなのか、加熱式タバコなのか、紙巻きタバコなのかを確認することが重要です。
4．電子タバコは歯周ポケットを深くする？
歯周病の診断では、歯ぐきの出血だけでなく、歯周ポケットの深さやアタッチメントロスなどを調べます。
2025年のメタ解析では、非喫煙者と比較して、電子タバコ使用者の歯周ポケットが深い傾向が報告されました。
一方、2024年の別のメタ解析では、電子タバコ使用者と非使用者の間で、歯周ポケットの深さ、臨床的アタッチメントロス、辺縁骨吸収に統計学的に有意な差は確認されませんでした。
つまり、研究結果は完全には一致していません。
なぜ研究によって結果が違う？
考えられる理由には、次のようなものがあります。
- 電子タバコの使用年数が異なる
- ニコチン濃度や製品の種類が異なる
- 過去に紙巻きタバコを吸っていた人が含まれる
- 歯磨きや歯科受診の習慣が異なる
- 歯周病の評価方法が統一されていない
歯周病は長期間にわたって進行することがあるため、短期間の研究だけでは、将来の骨吸収や歯の喪失リスクを十分に評価できません。
5．電子タバコは口の中の細菌にも影響する？
電子タバコの影響は、歯ぐきの出血や歯周ポケットだけではありません。
近年、口腔内の細菌叢（口腔マイクロバイオーム）との関係も研究されています。
2025年に報告されたシステマティックレビューでは、電子タバコ使用者において、紙巻きタバコ喫煙者とは異なる口腔細菌叢の変化が報告されました。
また、非喫煙者と比較して、炎症に関連する一部のマーカーが高いという結果も示されています。
ニコチンなしのVAPEなら歯に安全？電子タバコの影響と身体へのリスク
細菌叢が変化すると歯周病になる？
口腔内には多数の細菌が存在しており、すべての細菌が有害というわけではありません。
歯周病には、細菌叢の変化と宿主の免疫・炎症反応が関係しています。
電子タバコによって細菌叢が変化する可能性はありますが、それだけで歯周病が発症すると断定することはできません。
それでも、歯周組織への影響を考えるうえで重要な研究分野です。
6．電子タバコに変えれば歯周病は改善する？
「紙巻きタバコをやめてIQOSやVAPEに変えたから、歯ぐきにも良いはず」と考える方もいるでしょう。
しかし、ここでは二つのことを分けて考える必要があります。
一つは、紙巻きタバコを吸い続けることによる歯周病への悪影響です。
もう一つは、電子タバコや加熱式タバコへ切り替えることで、実際に歯周組織の健康が改善するかどうかです。
紙巻きタバコの喫煙は、歯周病の重要なリスク因子として確立されています。
一方、電子タバコへの切り替えが歯周病の発症や進行を確実に防ぐという十分な臨床的証拠はありません。
また、紙巻きタバコと電子タバコを併用している場合には、曝露が継続します。
歯周病予防の観点からは、紙巻きタバコから電子タバコへの単純な切り替えを、安全な対策として推奨することはできません。
禁煙を希望する場合は、医療機関で適切な禁煙支援について相談することが望まれます。
7．ホーチミンでは電子タバコ・IQOS・VAPEは禁止
ホーチミン在住の日本人の方にとって、健康への影響と同じくらい重要なのがベトナムの法律です。
ベトナム国会は2024年11月30日に決議173/2024/QH15を採択し、2025年から電子タバコと加熱式タバコの製造、販売、輸入、保管、輸送、使用などを禁止する方針を定めました。
この規制はホーチミンだけでなく、ベトナム全国に適用されます。
使用すると罰金の対象になる？
2026年のベトナム政府の案内では、電子タバコや加熱式タバコの使用に対し、300万〜500万ベトナムドンの罰金が定められています。
対象には、リキッド式のVAPEだけでなく、IQOSなどの加熱式タバコも含まれます。
日本で購入した製品であっても、ベトナムでの使用が認められるわけではありません。
「日本では販売されているから、ホーチミンでも使える」という認識は誤りです。
なお、規制の具体的な運用や罰則は改正される可能性があるため、最新のベトナム政府発表を確認してください。
8．歯ぐきから血が出なくても、こんな症状には注意
電子タバコや紙巻きタバコの使用歴がある方は、出血の有無だけでなく、次のような変化にも注意してください。
- 歯ぐきが下がって歯が長く見える
- 歯と歯の間に隙間ができた
- 歯が以前より動くようになった
- 噛んだときに違和感がある
- 口臭が気になる
- 歯ぐきから膿が出る
- 歯科検診で歯周ポケットが深いと言われた
これらは歯周病でみられることがありますが、症状だけで診断はできません。
また、歯周病は自覚症状が乏しいまま進行する場合があります。
「歯ぐきから血が出ない」「痛みがない」という理由だけで歯周病を否定しないことが大切です。
9．電子タバコ使用歴がある人は歯科で何を調べる？
歯周病が心配な場合、歯科医院では次の項目を総合的に評価します。
| 検査 | 確認する内容 |
|---|---|
| 歯周ポケット検査 | 歯と歯ぐきの間の深さ |
| BOP | プロービング時の出血 |
| 臨床的アタッチメントレベル | 歯周組織の付着状態 |
| 歯の動揺度 | 歯を支える組織の状態 |
| レントゲン検査 | 歯槽骨の吸収状態 |
| プラーク・歯石の確認 | 細菌性プラークや歯石の付着 |
歯周病の診断では、単一の検査結果ではなく、複数の所見を組み合わせる必要があります。
特に過去の喫煙歴、現在の使用状況、糖尿病などの全身疾患についても、診断や治療計画を立てるうえで重要な情報です。
ありが歯科では、ホーチミン在住の日本人の方に対して、歯周病の検査や歯石除去、クリーニングなどの歯科診療を行っています。
歯ぐきの出血がない場合でも、歯周病が気になる方はご相談ください。
10．電子タバコと歯周病に関するよくある質問（FAQ）
Q1．電子タバコを吸うと歯周病になりますか？
電子タバコ使用者で歯周状態が悪い傾向を示した研究があります。ただし、電子タバコが独立して歯周病の発症や進行にどの程度影響するかは、まだ十分に確立されていません。
Q2．IQOSは紙巻きタバコより歯周病になりにくいですか？
IQOSは加熱式タバコであり、VAPEとは異なります。紙巻きタバコと比較して歯周病リスクがどの程度異なるかについて、十分な長期的データはありません。
Q3．電子タバコを吸っていて歯ぐきから血が出ないのは健康な証拠ですか？
出血が少ないことだけでは歯周組織の健康を判断できません。歯周ポケット、アタッチメントロス、歯槽骨の状態なども確認する必要があります。
Q4．ニコチンなしのVAPEなら歯周病に影響しませんか？
ニコチンを含まない製品でも、エアロゾルに含まれる成分や口腔内への影響を考える必要があります。ニコチンが含まれていないことは、歯周組織への安全性を保証するものではありません。
Q5．電子タバコをやめれば歯周病は治りますか？
使用をやめることは健康管理のうえで重要ですが、すでに歯周組織が破壊されている場合、使用中止だけで元の状態に戻るとは限りません。必要に応じて歯周病治療を受けることが大切です。
Q6．ホーチミンではIQOSやVAPEを使用できますか？
いいえ。ベトナムでは2025年から電子タバコと加熱式タバコの使用などが禁止されています。違反した場合は罰金などの対象となります。
まとめ｜電子タバコは歯ぐきに安全とはいえない
電子タバコと歯周病の関係について、近年さまざまな研究が報告されています。
2024年のメタ解析では、電子タバコ使用者のBOPが非使用者より少ないという結果が示されました。
一方、2025年の研究では、非喫煙者と比べて歯周状態が悪い傾向も報告されています。
これらの結果は一見矛盾しているようですが、歯周病は出血だけで評価する病気ではありません。
歯周ポケットの深さ、歯周組織の付着状態、歯槽骨の吸収などを総合して判断する必要があります。
また、VAPEとIQOSは異なる製品であり、研究結果を混同しないことも重要です。
電子タバコを使っていて歯ぐきから血が出なくても、それだけで歯周病の心配がないとはいえません。
ホーチミンのありが歯科では、歯周病の検査やクリーニングについて日本語でご相談いただけます。
参考文献
- Shabil M, et al. (2024). The impact of electronic cigarette use on periodontitis and periodontal outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 24:1197.
https://doi.org/10.1186/s12903-024-05018-7 - Alkattan R, et al. (2025). Effects of Electronic Cigarettes on Periodontal Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Dental Journal. 75(3):2014–2024.
https://doi.org/10.1016/j.identj.2024.12.036 - The impact of e-cigarette use on periodontal health: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Dentistry. 2025.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39948158/ - Viet Nam National Assembly. Resolution No. 173/2024/QH15. November 30, 2024.
https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/cam-san-xuat-kinh-doanh-nhap-khau-chua-chap-van-chuyen-su-dung-thuoc-la-dien-tu-thuoc-la-nung-nong-tu-nam-2025-119241214164955394.htm - ベトナム政府：電子タバコ・加熱式タバコの使用に対する行政罰（2026年）。
https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/hanh-vi-su-dung-chua-chap-thuoc-la-dien-tu-thuoc-la-nung-nong-bi-phat-bao-nhieu-tien-119260406120632868.htm
※本記事は2026年11月時点の医学研究およびベトナムの公開法令情報に基づいています。個別の歯周病診断や法律相談に代わるものではありません。
執筆・監修歯科医 ありが歯科院長 有賀智哉
日本人歯科医師として、ホーチミン旧1区にて日本品質の歯科治療を提供。
一般歯科・小児矯正・インプラント・ホワイトニングまで幅広く対応しています。
日本語対応で安心してご相談いただけます。
