「子どもの歯並びが気になるけれど、いつから矯正を始めればいいの?」
——これは多くの保護者が抱える共通の悩みです。
歯科矯正には、乳歯と永久歯が混在する時期に行う「1期治療(早期治療)」と、永久歯が生えそろってから行う「2期治療」の2つのアプローチがあります。
どちらにもメリット・デメリットがあり、お子さんの歯並びの状態によって最適な選択は変わってきます。この記事では、両者の違いを詳しく解説し、どのように判断すればよいかをまとめました。
1期治療(早期治療)とは
1期治療は、乳歯と永久歯が混在する6〜10歳頃を目安に開始する矯正治療です。この時期はまだ顎の骨が成長を続けているため、歯を動かすことよりも「顎の成長をコントロールすること」に重点が置かれます。
具体的には、床矯正装置やマウスピース型の拡大装置などを使い、上下の顎のバランスを整えたり、歯が並ぶためのスペースを確保したりします。永久歯を無理に動かすのではなく、成長の力を利用して自然な形で改善を促すのが特徴です。
1期治療が向いているケース
- 受け口(下顎前突)や上顎前突など、顎の骨格に問題がある
- 顎が小さく永久歯が並ぶスペースが不足している
- 指しゃぶりや口呼吸などの癖により歯並びに影響が出ている
- 交叉咬合(噛み合わせが左右にずれている)がある
こうした骨格的な問題は、成長期を過ぎてしまうと改善が難しくなることが多いため、早期の介入が特に効果を発揮します。
2期治療とは
2期治療は、永久歯がすべて生えそろった12歳前後から成人以降まで行う、いわゆる「本格矯正」です。ワイヤー矯正やマウスピース矯正(インビザラインなど)を用いて、歯を一本一本ミリ単位で動かし、噛み合わせと見た目の両方を整えていきます。
顎の成長がほぼ完了した後の治療となるため、骨格そのものを大きく変えることはできませんが、歯の位置を精密にコントロールできる点が強みです。
2期治療が向いているケース
- 永久歯の生え変わりが完了しており、歯並びのデコボコ(叢生)が主な問題
- 骨格的な問題は少なく、歯の傾きや位置のズレが中心
- 大人になってから歯並びが気になり始めた
1期治療と2期治療、メリット・デメリット比較
1期治療のメリット
- 顎の成長を利用できるため、骨格的な問題に対応しやすい
- 将来的に抜歯が必要になるリスクを減らせる可能性がある
- 2期治療が必要になった場合でも、期間や難易度を軽減できることが多い
- 口呼吸や指しゃぶりなど、癖の改善にもつながりやすい
1期治療のデメリット
- 治療期間が長くなりがち(1期・2期を合わせると数年単位になることも)
- 永久歯が生えそろっていない段階での判断のため、経過観察の期間が必要
- 結局2期治療も必要になるケースがあり、トータルの費用が2回分かかることがある
2期治療のメリット
- 永久歯の状態を見てから治療方針を決められるため、ゴールが明確
- 治療期間が1期治療に比べて比較的短く済むことが多い
- 装置の選択肢が豊富(マウスピース矯正なども選びやすい)
2期治療のデメリット
- 顎の成長を利用できないため、骨格的な問題がある場合は外科的処置が必要になることもある
- 抜歯が必要になるケースが1期治療より多い傾向がある
- 症例によっては治療の難易度が上がり、期間が長引くことがある
1期治療と2期治療、メリット・デメリット比較
| 項目 | 1期治療(早期治療) | 2期治療(本格矯正) |
|---|---|---|
| 開始時期 | 6〜10歳頃(乳歯・永久歯混在期) | 12歳前後〜(永久歯が生えそろってから) |
| 主な目的 | 顎の成長コントロール、骨格的な問題の改善 | 歯並び・噛み合わせの精密な調整 |
| 主な装置 | 床矯正装置、マウスピース型拡大装置など | ワイヤー矯正、マウスピース矯正(インビザラインなど) |
| メリット | ・骨格的な問題に対応しやすい ・将来の抜歯リスクを減らせる可能性 ・2期治療の期間や難易度を軽減できることが多い ・口呼吸や指しゃぶりなど癖の改善にもつながる | ・永久歯の状態を見てから方針を決められる ・治療期間が比較的短く済むことが多い ・装置の選択肢が豊富 |
| デメリット | ・治療期間が長くなりがち ・経過観察の期間が必要 ・結局2期治療も必要になり費用が2回分かかることがある | ・顎の成長を利用できず外科的処置が必要になることも ・抜歯が必要になるケースが多い傾向 ・症例により治療期間が長引くことがある |
| 向いているケース | 受け口・上顎前突などの骨格的問題、顎のスペース不足、癖による歯並びへの影響 | 歯のデコボコ(叢生)が中心、骨格的な問題が少ないケース |
費用面での違い
一般的に、1期治療は装置がシンプルなものが多く、1期単体では2期治療より費用を抑えられる傾向があります。
ただし前述の通り、1期治療の後に2期治療へ移行するケースでは、合計の費用が2期治療のみを行う場合より高くなることもあります。
逆に、1期治療によって2期治療の必要がなくなったり、期間が短縮されたりすれば、トータルでは費用を抑えられる可能性もあります。金額は症例や医院によって大きく異なるため、事前のカウンセリングでしっかり見積もりを確認することが重要です。
ありが歯科では、費用の負担をなるべく抑えるために1期治療の後に2期治療へ移行する場合、2期治療の治療費から1期治療の費用を引いた額となります。2期治療の金額が半額程度となります。
いつ歯科医院に相談すべきか
日本小児歯科学会などでは、6歳前後(前歯の生え変わりが始まる時期)を目安に、一度矯正相談を受けることを勧めるケースが多く見られます。この段階で骨格的な問題の有無を確認しておくことで、1期治療が必要かどうか、あるいは2期治療まで待って問題ないかを早めに判断できます。
「様子を見ているうちに時期を逃してしまった」ということがないよう、気になる兆候(受け口、著しい出っ歯、噛み合わせのズレ、口呼吸など)があれば、早めに専門医に相談することをおすすめします。
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海外（ベトナム）駐在中に1期治療の時期を迎えるケースも
1期治療の対象となる6〜10歳頃は、ちょうどお子さんが親の海外赴任に同行し、ホーチミンなど海外で生活している時期と重なることも少なくありません。「駐在中だから」と矯正相談を先延ばしにしているうちに、顎の成長を利用できる時期を逃してしまうケースもあるため注意が必要です。
海外滞在中であっても、ありが歯科で1期治療を開始することは可能です。帰国のタイミングが決まっている場合は、
- 現地でどこまで治療を進められるか
- 帰国後、日本の歯科医院にスムーズに引き継げるか(治療記録や装置の情報共有)
- 一時帰国のタイミングに合わせた通院スケジュールが組めるか
といった点を、治療開始前に確認しておくと安心です。
1期治療は1年〜２年以上かかることもあるため、赴任期間や帰国予定も踏まえながら、無理のない治療計画を立てることが大切です。「海外にいるから」とためらわず、気になる症状があればありが歯科に早めに相談することをおすすめします。
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まとめ
1期治療は顎の成長をコントロールして骨格的な問題にアプローチする治療、2期治療は永久歯が生えそろってから歯並びを精密に整える治療です。
どちらが必要か、あるいは両方が必要かは、お子さん一人ひとりの歯や顎の状態によって異なります。
大切なのは、早い段階で一度専門医の診断を受け、成長段階に応じた最適なタイミングを見極めることです。気になる症状がある場合は、自己判断せずに小児矯正の経験が豊富な歯科医院で相談してみましょう。
よくある質問
Q1. 1期治療と2期治療、両方受ける必要がありますか?
必ずしも両方必要とは限りません。1期治療のみで十分なケースもあれば、1期治療後に2期治療が必要になるケースもあります。歯並びに応じて変わります。
Q2. 1期治療は何歳から始められますか?
乳歯と永久歯が混在する6歳頃から始められることが多いですが、症状によって異なります。ありが歯科では早めの4歳頃から見せていただくことで将来の歯並びの診断をいたします。
Q3. 1期治療をすれば抜歯は避けられますか?
可能性は高まりますが、必ず避けられるわけではありません。歯ならびの状態、治療の成果、始める時期や協力度などによって変わりますが抜歯を避けられることが多いです。
Q4. 2期治療だけを受けることは可能ですか?
可能です。骨格的な問題が少ない場合は2期治療のみで対応できます。
Q5. 治療期間はどれくらいですか?
1期治療は1年〜年以上、2期治療は1〜3年程度が目安です。
Q6. 費用はどちらが高いですか?
2期治療のが高額ですが、費用面だけでなく年齢や成長具合に応じて診断いたしますのでありが歯科にご相談ください。
Q7. 痛みはありますか?
装置装着時や調整時に違和感や軽い痛みが出ることがありますが、通常は数日で慣れます。
Q8. 大人になってからでも矯正はできますか?
可能です。ただし顎の成長は利用できないため、2期治療に準じた方法になります。
Q9. 海外滞在中でも治療を始められますか?
可能です。帰国予定などを踏まえ、ありが歯科がおおよその治療期間をお伝えしております。
Q10. 相談だけでも受診できますか?
ホーチミンのありが歯科では無料で矯正相談を行っています。気になれば早めの相談がおすすめいたします。
執筆・監修歯科医 ありが歯科院長 有賀智哉
日本人歯科医師として、ホーチミン旧1区にて日本品質の歯科治療を提供。
一般歯科・小児矯正・インプラント・ホワイトニングまで幅広く対応しています。
日本語対応で安心してご相談いただけます。
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